Инфекционная безопасность пациента и медработников. Инфекционный контроль

Асептика достигается предстерилизационной обработкой, дезинфекцией, а также стерилизацией.

Дезинфекция.

Дезинфекция – уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Дезинфекции подвергаются все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.

Методы дезинфекции

Название метода	Сущность метода
Кипячение	Кипячение производится в дистиллированной воде в течение 30 минут - изделия из стекла, резины и металла
Паровой	Давление 0,5 атм., t o 110 o С , 20 минут - изделия из стекла и резины
Воздушный	t o 120 o С, 45 минут – изделия из стекла и металла.
Химический*	В 3% растворе хлорамина в течение 1 часа Дезоксон-1 в течение 15 минут - изделия из стекла, резины и металла

*После дезинфекции химическим методом изделия должны быть промыты в проточной воде, до полного удаления запаха дез . средства.

Предстерилизационная обработка.

Инструменты после использования подвергаются предстерилизационной обработке в 3% растворе хлорамина, при анаэробной инфекции в 6% растворе перекиси водорода. При загрязнении кишечным содержимым и гноем в 5% растворе хлорамина.

Моющий раствор готовят из дистиллированной воды, смеси моющих средств и перекиси водорода. На 1 л раствора берут 5 г моющего средства, 200 мл 3% перекиси водорода и 795 мл воды. Если использовался 30% пергидроль, то берут 5 г моющего средства, 20 мл пергидроля и 975 мл воды.

Контроль качества предстерилизационной обработки.

Используются 3 пробы: азопирамовая, амидопириновая и фенолфталеиновая.

Реактив капают на изделие, результат оценивают через 1 мин.

Окрашивание, наступившее позже не учитывается. - При азопирамовой пробе: фиолетовый цвет, переходящий в розово-синий говорит о наличии крови, переходящий в бурый цвет, говорит о наличии моющего средства или ржавчины. - При амидопириновой пробе: окрашивание в зеленый цвет говорит о наличии крови. - При фенолфталеиновой пробе: розовое окрашивание говорит о наличии моющего средства. В таких случаях предстерилизационную обработку проводят с самого начала.

Стерилизация.

Стерилизация – уничтожение всех живых микроорганизмов (бактерий, спор, вирусов). Методы стерилизации

Название метода	Сущность метода
Термический: паровой воздушный	Стерилизация паром под давлением проводится в паровых стерилизаторах (автоклавах): скапливаясь, водяной пар создает определенное давление и температуру. При давлении 2 атм., t o 132 о C , 20 минут стерилизуют хирургические инструменты, перевязочный материал, одежду и белье. При давлении 1,1 атм., t o 120 o C , 45 минут – изделия из резины, латекса и плотного полиэтилена. Проводится в сухожаровом шкафу (воздушном стерилизаторе).
Химический	Стерилизация проводится в емкостях из стекла, пластмассы, в эмалированной посуде. Для химической стерилизации используется 6% перекись водорода, Дезоксон-1 и др.
Лучевая стерилизация	Проводится -лучами и УФО. -лучами стерилизуются изделия одноразового применения. УФО проименяется в операционных, процедурных кабинетах, палатах и др. от 30 минут до 2 часов.
Ультразвуковой

Инфекционный контроль.

Существует 3 способа инфекционного контроля: 1. Физический.

Берется пробирка, туда насыпается какое-либо вещество, плавящееся при температуре примерно 120 о С Например, серобензойная кислота.

Недостаток: мы видим, что порошок расплавился и значит необходимая температура была достигнута, но мы не можем быть уверены, что она была такой на протяжении всего времени экспозиции. 2. Химический. Берут фильтровальную бумагу, помещают её в раствор крахмала, после чего погружают в раствор люголя . Она приобретает темно-бурый цвет. После экспозиции в автоклаве крахмал при температуре свыше 120 о С разрушается, бумага обесцвечивается.

Недостаток: такой же как при физическом методе контроля. 3. Биологический. Самым надежным методом является биологический метод. Берут образцы стерильного материала и сеют на питательные среды. Если микроорганизмы не обнаруживаются, то стерилизация прошла успешно, если микроорганизмы обнаруживаются, то стерилизация проводится повторно.

оценка легковых автомобилей в Белгороде
оценка рыночной стоимости товарного знака в Москве
независимая экспертиза ущерба в Калуге

Гистология
echo "Объединяет группу органов выполняющих функцию внешнего дыхания - насыщение крови кислородом и удаление из нее углекислого газа и ряд недыхательных функций. Состоит из полости носа, носоглотки,

Сердечно-легочная реанимация
echo "Фактор времени является определяющим. ДОСТОВЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ: 1. отсуствие сознания 2. отсутствие дыхания 3. отсутствие пульсации на крупных сосудах ( сонных или бедренных

Инфаркт миокарда
echo "Сейчас инфаркт миокарда рассматривается только как ишемический некроз, т.е. как повреждение миокарда вследствие ишемии, обусловленной окклюзией коронарных артерий. Самая частая причина - тромб,

Острые воспалительные заболевания слюнных желёз
echo "Острое воспаление слюнных желез может быть вызвано различными причинами. К ним относятся истощение, интоксикация, обезвоживание организма, вирусная инфекция, восходящая бактериальная инфекция в

Менингококки
echo "Менингококки - мелкие диплококки (0,6.0,8 мкм). Характерно расположение их в виде пары кофейных зерен, хотя он и способен изменять свою форму, обращенных вогнутыми поверхностями друг к другу. М

Миеломная болезнь
echo "Реферат на тему: Миеломная болезнь. Парапротеинемические гемобластозы ( миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема , болезнь тяжелых цепей) представляют опухоли системы В-лимфоцитов (кл

Психопатии
echo "Реферат на тему: Психопатии Психопатии - это группа стойких врожденных или приобретенных характерологических расстройств при общей сохранности интеллекта, приводящих к нарушениям межличностных о

Патологическая анатомия Мезенхимальные дистрофии
echo "Функциональной единицей соединительной ткани является гистион, которые включает в себя клетки, основное вещество, волокнистые структуры. Волокна соединительной ткани построены главным образом и