Инфекционная безопасность пациента и медработников. Инфекционный контроль

Асептика достигается предстерилизационной обработкой, дезинфекцией, а также стерилизацией.

Дезинфекция.

Дезинфекция – уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Дезинфекции подвергаются все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.

Методы дезинфекции

Название метода	Сущность метода
Кипячение	Кипячение производится в дистиллированной воде в течение 30 минут - изделия из стекла, резины и металла
Паровой	Давление 0,5 атм., t o 110 o С , 20 минут - изделия из стекла и резины
Воздушный	t o 120 o С, 45 минут – изделия из стекла и металла.
Химический*	В 3% растворе хлорамина в течение 1 часа Дезоксон-1 в течение 15 минут - изделия из стекла, резины и металла

*После дезинфекции химическим методом изделия должны быть промыты в проточной воде, до полного удаления запаха дез . средства.

Предстерилизационная обработка.

Инструменты после использования подвергаются предстерилизационной обработке в 3% растворе хлорамина, при анаэробной инфекции в 6% растворе перекиси водорода. При загрязнении кишечным содержимым и гноем в 5% растворе хлорамина.

Моющий раствор готовят из дистиллированной воды, смеси моющих средств и перекиси водорода. На 1 л раствора берут 5 г моющего средства, 200 мл 3% перекиси водорода и 795 мл воды. Если использовался 30% пергидроль, то берут 5 г моющего средства, 20 мл пергидроля и 975 мл воды.

Контроль качества предстерилизационной обработки.

Используются 3 пробы: азопирамовая, амидопириновая и фенолфталеиновая.

Реактив капают на изделие, результат оценивают через 1 мин.

Окрашивание, наступившее позже не учитывается. - При азопирамовой пробе: фиолетовый цвет, переходящий в розово-синий говорит о наличии крови, переходящий в бурый цвет, говорит о наличии моющего средства или ржавчины. - При амидопириновой пробе: окрашивание в зеленый цвет говорит о наличии крови. - При фенолфталеиновой пробе: розовое окрашивание говорит о наличии моющего средства. В таких случаях предстерилизационную обработку проводят с самого начала.

Стерилизация.

Стерилизация – уничтожение всех живых микроорганизмов (бактерий, спор, вирусов). Методы стерилизации

Название метода	Сущность метода
Термический: паровой воздушный	Стерилизация паром под давлением проводится в паровых стерилизаторах (автоклавах): скапливаясь, водяной пар создает определенное давление и температуру. При давлении 2 атм., t o 132 о C , 20 минут стерилизуют хирургические инструменты, перевязочный материал, одежду и белье. При давлении 1,1 атм., t o 120 o C , 45 минут – изделия из резины, латекса и плотного полиэтилена. Проводится в сухожаровом шкафу (воздушном стерилизаторе).
Химический	Стерилизация проводится в емкостях из стекла, пластмассы, в эмалированной посуде. Для химической стерилизации используется 6% перекись водорода, Дезоксон-1 и др.
Лучевая стерилизация	Проводится -лучами и УФО. -лучами стерилизуются изделия одноразового применения. УФО проименяется в операционных, процедурных кабинетах, палатах и др. от 30 минут до 2 часов.
Ультразвуковой

Инфекционный контроль.

Существует 3 способа инфекционного контроля: 1. Физический.

Берется пробирка, туда насыпается какое-либо вещество, плавящееся при температуре примерно 120 о С Например, серобензойная кислота.

Недостаток: мы видим, что порошок расплавился и значит необходимая температура была достигнута, но мы не можем быть уверены, что она была такой на протяжении всего времени экспозиции. 2. Химический. Берут фильтровальную бумагу, помещают её в раствор крахмала, после чего погружают в раствор люголя . Она приобретает темно-бурый цвет. После экспозиции в автоклаве крахмал при температуре свыше 120 о С разрушается, бумага обесцвечивается.

Недостаток: такой же как при физическом методе контроля. 3. Биологический. Самым надежным методом является биологический метод. Берут образцы стерильного материала и сеют на питательные среды. Если микроорганизмы не обнаруживаются, то стерилизация прошла успешно, если микроорганизмы обнаруживаются, то стерилизация проводится повторно.

оценка легковых автомобилей в Белгороде
оценка рыночной стоимости товарного знака в Москве
независимая экспертиза ущерба в Калуге

Очаговый турбекулез легких
echo "Выделяют в воспалительном процессе во время туберкулеза два варианта: очаг и инфильтрат. Очаг - это такой фокус воспаления, который размером не превышает 10 мм. Патологоанатомы разделяют их мел

Современная антисептика
echo "Устройство операционных, перевязочных комнат и правила поведения в них, подготовка, сохранение чистоты во время операций и уборка после операций являются основным методом профилактики воздушной

Интоксикация метанолом
echo "Баженов А.Н. Курс Профессиональных болезней Преподаватель: Заславский С.Н. РЕФЕРАТ на тему Интоксикация Метанолом Выполнил Студент 507 группы Стариков Александр Сергеевич Сыктывкар 2005 Развитие

Инфаркт миокарда
echo "Сейчас инфаркт миокарда рассматривается только как ишемический некроз, т.е. как повреждение миокарда вследствие ишемии, обусловленной окклюзией коронарных артерий. Самая частая причина - тромб,

Джеймс Тайлер Кент - методический вопросник врача-гомеопата
echo "Отметим, что данная книга непосредственно связана с Реперториумом Кента и может служить к нему хорошим дополнением. Не вызывает сомнений, что подобный методический вопросник будет полезен как на

В чём нуждаются наши дети
echo "Теперь, чтобы выжить, ребенку необходимо начать дышать и питаться самостоятельно. Ему нужен кто-то, кто мог бы его кормить и заботиться о его других физических потребностях. Новорожденному такж

Сердечно-легочная реанимация
echo "Фактор времени является определяющим. ДОСТОВЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ: 1. отсуствие сознания 2. отсутствие дыхания 3. отсутствие пульсации на крупных сосудах ( сонных или бедренных

Гистология: средний отдел ЖКТ
echo "Прохождение питательных веществ во внутренние среди 9 кровь контролируется 2 эпителиальными барьерами: кишечным эпителием и эпителием печени. Источники развития и тканевой состав. Кишечная э