Инфекционная безопасность пациента и медработников. Инфекционный контроль

Асептика достигается предстерилизационной обработкой, дезинфекцией, а также стерилизацией.

Дезинфекция.

Дезинфекция – уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Дезинфекции подвергаются все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.

Методы дезинфекции

Название метода	Сущность метода
Кипячение	Кипячение производится в дистиллированной воде в течение 30 минут - изделия из стекла, резины и металла
Паровой	Давление 0,5 атм., t o 110 o С , 20 минут - изделия из стекла и резины
Воздушный	t o 120 o С, 45 минут – изделия из стекла и металла.
Химический*	В 3% растворе хлорамина в течение 1 часа Дезоксон-1 в течение 15 минут - изделия из стекла, резины и металла

*После дезинфекции химическим методом изделия должны быть промыты в проточной воде, до полного удаления запаха дез . средства.

Предстерилизационная обработка.

Инструменты после использования подвергаются предстерилизационной обработке в 3% растворе хлорамина, при анаэробной инфекции в 6% растворе перекиси водорода. При загрязнении кишечным содержимым и гноем в 5% растворе хлорамина.

Моющий раствор готовят из дистиллированной воды, смеси моющих средств и перекиси водорода. На 1 л раствора берут 5 г моющего средства, 200 мл 3% перекиси водорода и 795 мл воды. Если использовался 30% пергидроль, то берут 5 г моющего средства, 20 мл пергидроля и 975 мл воды.

Контроль качества предстерилизационной обработки.

Используются 3 пробы: азопирамовая, амидопириновая и фенолфталеиновая.

Реактив капают на изделие, результат оценивают через 1 мин.

Окрашивание, наступившее позже не учитывается. - При азопирамовой пробе: фиолетовый цвет, переходящий в розово-синий говорит о наличии крови, переходящий в бурый цвет, говорит о наличии моющего средства или ржавчины. - При амидопириновой пробе: окрашивание в зеленый цвет говорит о наличии крови. - При фенолфталеиновой пробе: розовое окрашивание говорит о наличии моющего средства. В таких случаях предстерилизационную обработку проводят с самого начала.

Стерилизация.

Стерилизация – уничтожение всех живых микроорганизмов (бактерий, спор, вирусов). Методы стерилизации

Название метода	Сущность метода
Термический: паровой воздушный	Стерилизация паром под давлением проводится в паровых стерилизаторах (автоклавах): скапливаясь, водяной пар создает определенное давление и температуру. При давлении 2 атм., t o 132 о C , 20 минут стерилизуют хирургические инструменты, перевязочный материал, одежду и белье. При давлении 1,1 атм., t o 120 o C , 45 минут – изделия из резины, латекса и плотного полиэтилена. Проводится в сухожаровом шкафу (воздушном стерилизаторе).
Химический	Стерилизация проводится в емкостях из стекла, пластмассы, в эмалированной посуде. Для химической стерилизации используется 6% перекись водорода, Дезоксон-1 и др.
Лучевая стерилизация	Проводится -лучами и УФО. -лучами стерилизуются изделия одноразового применения. УФО проименяется в операционных, процедурных кабинетах, палатах и др. от 30 минут до 2 часов.
Ультразвуковой

Инфекционный контроль.

Существует 3 способа инфекционного контроля: 1. Физический.

Берется пробирка, туда насыпается какое-либо вещество, плавящееся при температуре примерно 120 о С Например, серобензойная кислота.

Недостаток: мы видим, что порошок расплавился и значит необходимая температура была достигнута, но мы не можем быть уверены, что она была такой на протяжении всего времени экспозиции. 2. Химический. Берут фильтровальную бумагу, помещают её в раствор крахмала, после чего погружают в раствор люголя . Она приобретает темно-бурый цвет. После экспозиции в автоклаве крахмал при температуре свыше 120 о С разрушается, бумага обесцвечивается.

Недостаток: такой же как при физическом методе контроля. 3. Биологический. Самым надежным методом является биологический метод. Берут образцы стерильного материала и сеют на питательные среды. Если микроорганизмы не обнаруживаются, то стерилизация прошла успешно, если микроорганизмы обнаруживаются, то стерилизация проводится повторно.

оценка легковых автомобилей в Белгороде
оценка рыночной стоимости товарного знака в Москве
независимая экспертиза ущерба в Калуге

Патологическая анатомия Мезенхимальные дистрофии
echo "Функциональной единицей соединительной ткани является гистион, которые включает в себя клетки, основное вещество, волокнистые структуры. Волокна соединительной ткани построены главным образом и

Очаговый турбекулез легких
echo "Выделяют в воспалительном процессе во время туберкулеза два варианта: очаг и инфильтрат. Очаг - это такой фокус воспаления, который размером не превышает 10 мм. Патологоанатомы разделяют их мел

Томас Пабло Паскеро - Гомеопатия
echo "Классический гомеопат школы Кента, он учился в Чикаго у непосредственного преемника Кента доктора Артура Триммера и обладал таким глубоким знанием и пониманием классического метода, которого ред

Травматология - кровотечение
echo "Туловище, кисть смертельные исходы дают редко. Вообще ранения сосудов головы по статистике первой мировой войны и второй не было особенно частым - 1%. Классификация повреждений сосудов: По виду

Анатомия, физиология и патология дыхательной системы детей
echo "Сплошной перегородкой носовая полость разделена на две половины - левую и правую. Пройдя носовую полость, вдыхаемый воздух попадает в носог лотку. Нижняя ее часть (глотка) переходит в две труб

Церебральный атеросклероз; недостаточность кровообращения вертебро-базилярного бассейна; менингиома области турецкого седла; инволютивная ортостатическая гипотония; дисциркуляторная энцефалопатия
echo "Профессия: электромонтер. Место жительства: Богатырский пр.,д.3,к.1,кв.270. Поступила в больницу N 2 планово 22.01.97. Диагноз при поступлении: ИБС, стенокардия. Ортостатическая гипотония. ЖАЛО

Поздние осложнения аденомэктомии
echo "Наиболее частым из поздних инфравезикальных органических осложнений аденомэктомии простаты является простая структура задней части уретры. В клинической картине наблюдается затруднение мочеиспус

Неврозы
echo "Реферат на тему: Неврозы Учение о неврозах исторически характеризуется двумя тенденциями. Одни исследователи исходят из признания детерминированности невротических феноменов определенными патоло